आर्टिकल का टाइटल पढ़ कर आप समझ गए होंगे की इस आर्टिकल में हम आपको ESIC से सम्बंधित कुछ जानकारी देने वाले है जैसे ESIC kya Hai , ईएसआईसी द्वारा मिलाने वाली सेवाएं और लाभ। इस आर्टिकल को पढने के बाद ईएसआईसी से सम्बंधित बहुत सारे डाउट क्लियर हो जायेंगे

आज के बिजी , भौतिकता वादी, भागदौड़ से भरे समय में अगर हमारे लिए सबसे महत्वपूर्ण कुछ है, तो वह है, हमारा हेल्थ। क्योंकि जब हम हेल्थी रहेंगे तब ही हम कार्यों को बेहतर तरीके से कर सकेंगे, और तब ही हम पर जो जिम्मेदारी है, उसे हम अच्छी तरह से निभा सकेंगे। स्वास्थ्य का खयाल रखने के लिए धन की जरूरत भी पड़ती है लेकिन रोज मर्रा की जरूरतों को पूरा करने और कम तनख्वाह में पूरे परिवार के स्वास्थ्य का ख्याल रख पाना थोड़ा मुश्किल होता है

इसलिए गवर्नमेंट कम सैलरी के कर्मचारियों के स्वास्थ्य का ख्याल रखने और उनको स्वस्थ के लिए फाइनेंशल सपोर्ट करने के उद्देश्य से, कर्मचारी राज्य बीमा योजना का क्रियान्वयन केंद्रीय श्रम एवं रोजगार मंत्रालय के माध्यम से किया गया है । जिससे की स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने के लिए कर्मचारी पर अत्याधिक आर्थिक भार ना पड़े।

ESIC क्या होता है ? ESIC Kya Hai

गैर सरकारी संस्थानों में कार्य करने वाले मजदूरों के स्वास्थ्य का खयाल रखने के लिए केंद्रीय श्रम एवं रोजगार मंत्रालय के द्वारा ESIC (ईएसआईसी) योजना संचालित की जाती है। ESIC ka Full Form ‘Employees State Insurance Scheme‘ होता है। जिसे हिंदी में ‘कर्मचारी राज्य बीमा योजना‘ कहा जाता है। ESIC कर्मचारियों के लिए एक हेल्थ इंश्योरेंस की स्कीम है।

ESIC फैसिलिटी के लिए कर्मचारियों व एंप्लॉयर को प्रतिमाह कितना % योगदान देना होता है ?

ज्यादातर लोगों को लगता है की कर्मचारियों के लिए गवर्मेंट की केवल एक ही योजना है “प्रोविडेंट फंड‘ पर ऐसा बिल्कुल भी नहीं है। प्रोविडेंट फंड के अलावा कर्मचारियों के हित में केंद्रीय श्रम एवं रोजगार मंत्रालय के अंडर कंट्रोल में ESIC योजना क्रियान्वित की जाती है। जो और कुछ नहीं बल्कि सीधा सीधा कहें तो एक कर्मचारी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम हैं।

  ESIC स्कीम में पंजीयन कराने उपरांत प्रतिमाह कर्मचारियों की कुल तनख्वाह में से 0.75 % का योगदान कर्मचारी को करना होता है। पंजीयन होने के पश्चात आपके ही जीवन को इंश्योर करने के लिए यह 0.75 % अमाउंट प्रतिमाह आपके सैलरी से लिया जाता है। वहीं प्रतिमाह कर्मचारियों से सेवा लेने वाले एंप्लॉयर (कंपनी , संस्थान , या अन्य )को भी प्रति कर्मचारी के कुल तनख्वाह में से 3.25 % का योगदान अपनी ओर से ESIC द्वारा कर्मचारी को अलॉट किए गए ESIC नंबर में जमा करना पड़ता हैं। 

ESIC सेवा का लाभ लेने के लिए क्या होनी चाहिए पात्रता ?

ESIC स्कीम के लिए केवल वही लोग पात्र होते हैं जिनकी तनख्वाह 21000 से कम हो । प्रतिमाह 21000 से अधिक तनख्वाह पाने वाले कर्मचारी ESIC योजना का लाभ लेने के पात्र नहीं होते। 

आप आपके मन में एक सवाल आ रहा होगा की 21000 से अधिक सैलरी वाले कर्मचारियों का कंपनी या अन्य संस्थान स्वस्थ के लिए क्या करती है तो आपको बता दे की 21000 से अधिक सैलरी वालो कर्मचारियों के लिए मेडिक्लेम का विकल्प दिया जाता है जिसके सर्विस ,नियम और शर्ते ESIC से थोड़ा अलग रहेगी।

क्या केवल नजदीकी ESIC हॉस्पिटल में ही मिलता है लाभ ?

ESIC में एक मर्तबा पंजीयन उपरांत आप नजदीकी ESIC हॉस्पिटल में स्वास्थ्य लाभ लेने के साथ साथ जरूरत पड़ने पर आवश्यकता अनुसार देश के किसी भी ESIC हॉस्पिटल या उससे संबद्ध अन्य किसी हॉस्पिटलों में उपचार करवाकर स्वास्थ्य लाभ ले सकते हैं।

क्या ESIC केवल कर्मचारियों के लिए ही है, उन पर आश्रित सदस्यों के लिए क्या है व्यवस्था ?

अगर आप सोच रहे हैं की केवल कर्मचारियों के लिए ही यह योजना लाभदायक है। तो ऐसा बिल्कुल भी नहीं है। यह योजना कर्मचारियों के साथ साथ उन पर आश्रित परिवार के अन्य सदस्यों जैसे की माता , पिता , पत्नी, और बच्चे के लिए भी होता है। नियुक्ति के दौरान जिन सदस्य की जानकारी कर्मचारी द्वारा दी जाती ESIC स्कीम उनके लिए भी लाभदायक होती है। यानी की आप उनको (माता , पिता , पत्नी, और बच्चे)भी बीमारी के दौरान ESIC हॉस्पिटल में ले जाकर स्वास्थ्य सुविधाएं बिल्कुल निशुल्क ले सकते हैं। 

क्या ESIC के साथ अन्य अस्पतालों में भी स्वस्थ सेवाएं ले सकते है ?

कई बार ऐसी परिस्थिति भी आती है जब कुछ बड़ी, गंभीर बीमारियों में या अन्य किसी बीमारी में मरीज का उपचार ESIC अस्पतालों में संभव नहीं होता , तो ऐसी स्थित में ESIC अस्पताल मरीज को किसी अन्य अस्पताल में रेफर करने की सलाह देता है तो सवाल आता है की ESIC कार्ड होल्डर एम्प्लोयी अन्य अस्पतालों में जाकर स्वास्थ्य सुविधाओं का लाभ ले सकता हैं या नहीं ।

इसमें घबराने की कोई बात नहीं की उपचार उपरांत मेडिकल बिल पर किए भुगतान का भार Esic के द्वारा वहन किया जाएगा या नहीं। जी बिल्कुल किया जाएगा क्योंकि आपने ESIC के डॉक्टरों द्वारा रेफर उपरांत सुझाए गए अस्पतालों में उपचार लिया है। अन्य अस्पतालों में उपचार उपरांत जो मेडिकल बिल होते हैं। उन्हे आप नजदीकी ESIC के ब्रांच जाकर जमा कर सकते हैं। 

क्या क्लेम किए गए मेडिकल बिल का पूरा अमाउंट ESIC भुगतान करती है ?

ESIC द्वारा अलग अलग बीमारियों पर देय राशि का मापदंड निर्धारित किया हुआ होता है। उस अनुसार क्लेम किया हुआ अमाउंट क्लियर होगा। अगर प्राइवेट हॉस्पिटलों से प्राप्त मेडिकल बिल का अमाउंट ESIC द्वारा निर्धारित मापदंड के ऊपर है, तो आपको पूरी राशि नहीं मिलेगी बल्कि निर्धारित मापदंड प्रमाण राशि का भुगतान ESIC द्वारा आपको किया जाएगा। इस तरह से कुछ टर्म्स एंड कंडीशन के साथ ESIC कार्ड धारियों को अस्पतालों में इलाज कराने की छूट दी जाती है।

ESIC वर्किंग वूमेंस को प्रेगनेंसी के दौरान किस तरह सपोर्ट करता है ?

 जो वर्किंग Women होती हैं। जिन्होंने ESIC का पंजीयन करवाया हो। तो ESIC महिलाओं को प्रेगनेंसी के दौरान 26 सप्ताह तक 100 फीसदी नकद भुगतान करता है। वहीं गर्भपात के केस में 6 सप्ताह का भुगतान करता है

कर्मचारी की मृत्यु उपरांत ESIC क्या सुविधा देती है ?

अगर कार्य करने के दौरान कर्मचारी की मृत्यु हो जाती है। ऐसे कंडीशन में पंजीकृत कर्मचारी पर आश्रित परिवार को पेंशन दी जाती हैं। जिनका नाम नॉमिनी में डाला गया हो। बस कंडीशन यह होती है की बीमित व्यक्ति की मृत्यु कार्य करने के दौरान हुई हो। इसके अलावा बीमित व्यक्ति के मृत्यु होने पर क्रिया-कर्म के लिए ESIC 15000 रुपए देता हैं।

शारीरिक अशक्‍तता या विकलांगता की स्थिति में ESIC से होने वाले फायदे।

कार्य करने के दौरान अगर कोई कर्मचारी दुर्घटाग्रस्त हो जाता है। जिस दुर्घटना में कर्मचारी विकलांग या शारीरिक रूप से आशक्त हो जाता है। तो ऐसे में ESIC की ओर से शारीरिक रूप से आशक्त या विकलांग व्यक्ति को 90% की दर से भुगतान किया जाता है।